*法人格を含め 登記上の正式名称
(市外局番から入力してください 例:03-1234-5678 半角)
介護給付
訓練給付
地域生活支援
相談支援
障害児通所支援
障害児入所支援
その他
※貸借対照表添付必須
役職員、ボランティア、会員等の合計人数 ( 名)
事業所全体の利用者数(1日あたりの平均) ( 名)
*字数上限:380字(スペース・改行を含む)
あと 380 文字
自動車の使用目的・使用頻度などを具体的に入力して下さい。(使用頻度の予定を入力)
あと 490 文字
具体的なメリット(改善される事など)を入力して下さい。
あと 260 文字
業務に使用している借用車がある場合 ( 台)
<借用の頻度>
*誰の所有車・延べ日数/1ヶ月
( 所有の車を1ヶ月間に 日間借用)
*1ヶ月間の延べ借用時間 (延べ 時間/1ヶ月)
*1ヶ月間の走行距離 (約Km/1ヶ月)
車種(軽自動車ワゴン 等):
装備(車椅子対応 等) :
*該当の□にチェック☑